QUISTES DE TARLOV: Un problema clínico pasado por alto


https://www.thieme-connect.com/ejournals/abstract/smr/doi/10.1055/s-0031-1275599
Kieran J. Murphy1, David A. Nussbaum2, Susan Schnupp3, Donlin Long3
1Imágenes Médicas de la Universidad de Toronto, Toronto, Ontario, Canadá
2Departamento de Radiología del Hospital de la Universidad de Pennsylvania,Philadelphia, Pennsylvania
3Departamento de Neurocirugía, Hospital Johns Hopkins, Baltimore, Maryland
RESUMEN
Los quistes sintomáticos de Tarlov causan típicamente dolor crónico pélvico y de la extremidad inferior y  radiculopatía  de la raíz nerviosa sacra. Históricamente, el tratamiento quirúrgico abierto implicó la morbosidad significativa  del paciente particularmente escapes postoperatorios e infección del líquido cefaloraquídeo (LCR). Estos escapes de LCR requirieron a menudo procedimientos quirúrgicos múltiples para sellar. Durante los 20 años pasados, hubo dos o tres informes de casos aislados de tomografía computarizada dirigida (TC) - aspiraciones de aguja que ofrecieron pruebas limitadas de eficacia de tratamiento y seguridad. Algunos han divulgado las altas tasas de meningitis aséptica del postprocedimiento que no estaban bien explicadas. Estos resultados mediocres disuadieron a los médicos de preocuparse por estos pacientes. Como un grupo de estos pacientes suelen ser tratados con desdén y les dijo que sus quistes son asintomáticos y su dolor debe venir de otro lugar. Muchos de ellos han tenido una discectomía innecesaria o fusión espinal, y cuando estos procedimientos no aliviaron su dolor se les dijo que son un "fracaso de paciente." Hemos tratado a más de un centenar de pacientes con quistes sintomáticos de Tarlov por aspiración con aguja TC fluoroscopia guiada e inyección de fibrina y han tenido resultados excelentes sin complicaciones significativas y nunca un caso de meningitis aséptica. Creemos que este es un tratamiento seguro y de primera línea altamente eficaz para los quistes sintomáticos de Tarlov. 
PALABRAS CLAVE
Quistes de Tarlov - fibrina - radiculopatía - RM   

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